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 百萬「臨床模擬人」出考題 醫師救命術提高成功率

▲臨床模擬真人訓練，可提高PGY醫師在病房高級心臟救命術的成功率。（照/奇美醫學中心提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

一旦病人停止呼吸心跳，醫師熟不熟練高級心臟救命術（ACLS）可能左右救命關鍵，奇美醫學中心教學中心就花了數百萬購入「臨床模擬人（SimMan 3G）」，讓剛畢業取得執照、開始進入臨床工作的醫學系學生和護理人員可以進行擬真模擬團隊高級心臟救命術的訓練，在急救第一線搶回更多寶貴人命。

62歲的林女士，日前胸痛住院，就在值班醫師探視時突然停止呼吸心跳，急救團隊就是透過高級心臟救命術施行心臟按摩、氣管內管插管及電擊後，這才恢復自發性循環，轉入加護病房接受進一步的檢查治療與照護，最後順利出院。

奇美醫學中心一般醫學內科主治醫師葉正發表示，高級心臟救命術的內容非常複雜，又要心臟按摩、又要給藥，給甚麼藥物、多少劑量、從靜脈推注還是靜脈滴注？到底要不要電擊？並不像電視影集誇張演出那樣，每個病人不管什麼狀況都電下去。

葉正發舉例，像執行氣管內管插管，對PGY醫師就是一大挑戰，成功率不是太高，且最後的關鍵是要找出停止心跳呼吸的原因，才能得到一次成功的高級心臟救命術，否則可能再度停止心跳呼吸。

而「臨床模擬人」可以提供真實模擬情況，針對學員或是團隊合作技巧進行有效的評量，醫師可經由觀察「臨床模擬人」病人生理監視器得知生理狀態並完成互動式學習。

葉正發指出，這種教學最大好處，即透過評量結果可以找出PGY學員在操作高級心臟救命術時普遍會發生的缺失，再據此製作提醒卡置放於急救車上，就可以督促醫療團隊彼此提醒相關缺失，提高PGY醫師在病房高級心臟救命術的成功率。

照片來源：奇美醫學中心提供

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 解碼狐狸DNA 能成人類新夥伴？

【台灣醒報記者陳睿仁綜合報導】外表俊俏的狐狸可能成為人類的好朋友嗎？科學家觀察狐狸近60年後發現，狐狸某些特定的基因體可決定狐狸是否親近或排斥人類。參與研究的學者表示，人為育種可以讓狐狸更溫馴，且研究結果也有助於科學家了解人類的個性跟基因的關聯性。

根據英國《自然》雜誌報導，科學家透過人為育種分出3種狐狸，溫馴狐狸的後代、兇猛狐狸的後代和住在農場的狐狸後代。科學家從每群狐狸各抽出10隻狐狸，並在比較103段基因體後發現彼此的基因並不完全相同。

伊利諾大學教授谷克娃研究後發現，名為SorCS1的基因可能是決定狐狸個性的關鍵。谷克娃表示，最溫馴的狐狸都有SorCS1的特殊組合，而較兇猛的狐狸和住在農場的狐狸都沒有此組合。此外，最凶猛的狐狸恰巧都有SorCS1的另一種組合。

接受《華盛頓郵報》訪問的康乃爾大學教授柏克強調，研究結果讓科學家能觀察基因對個性的影響，有助於日後研究。柏克表示，比起原始人類，現代的人類更能包容其他人，「這次研究可供其他科學家研究人類社會化的過程，了解人為何比過去溫柔。」

《國家地理頻道》報導指出，這次的研究源自於一位的蘇聯科學家貝牙維。貝牙維相信溫馴的狐狸後代會更加溫馴，到最後人類就可以馴服狐狸。他在1959年開始透過人為育種養育狐狸，而近60年後，科學家終於發現狐狸溫馴的關鍵。

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